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本帖被 鄱阳湖 执行加亮操作(2021-01-19)
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2020年，医保局在检查贫困户住院报销信息时，发现数例南昌大愿医院住院患者报销数据异常，医保局立即组织专项稽核，经入户调查、核查病历资料及医保报销数据，发现真实情况为： 南昌大愿医院有限公司，位于南昌市青山湖区，属二级民营医院。该院派往都昌的业务员许某串通都昌村医赵某、王某等诱导数例都昌患者冒名顶替贫困户前往大愿医院住院，套高报销，共骗取医保基金41147元。 依据《中华人民共和国社会保险法》和省医保局、省公安厅联合印发的《江西省涉嫌医疗保险欺诈犯罪案件查处和移送工作办法（试行）》，该案件已移交公安机关处理，涉案人员均已刑事拘留，其中许某获刑3年，罚金3万元。 都昌县医疗保障局 2021年1月13日
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