食道癌患者体质极差，估计患者不能承受手术，或者术后将出现严重的合并症，危及生命。这类患者手术治疗弊大于利，所以，可以采用放射治疗，对不能进食的患者可在食管内置入支架或施行胃造瘘术，以解决患者的燃眉之急。高龄患者，尤其70岁以上的病人，手术危险相应增大，决定手术治疗更应谨慎。虽然年龄不能作为手术的禁忌，但对高龄患者，手术前、术中、术后都要小心谨慎，并有充分的防范措施和抢救准备。
中医认为，平素嗜好烟酒、肆意食用辛辣热饮以及过食不洁之品，均可导致脾胃不和、津伤热结、食道受损并干涩不通，从而导致食入则痛、饮食难下。又如忧思难解、损伤脾胃，郁怒伤肝、肝脾不和，致痰郁气结，交阻食道，食道不通。若病人平素劳倦过度，精血亏虚，食道失去营养，津亏液少，则食道干涩，饮食难以下咽;劳倦过度，脾肾不足，又易感受外来之邪而受病，脏腑气血功能不足，又感外来之邪，或邪气内生，致气滞、痰阻、血瘀等互结于食道内，时间久了如果还不散去，就会引起食道癌。
利用CT扫描检查可以比较清晰的观察出食管与邻近的纵隔器官之间的关系，但是却是难以发现早期的癌变，并且无法鉴别正常体积的淋巴结是否有转移现象，也无法确定肿大的淋巴结是否是由于炎症或转移而引起，不过与X线检查结合起来，可以有主意疾病的诊断。
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