都昌县人民医院：重症患者生死一线，医护团队精准治疗创造生命奇迹|都昌资讯

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 05-28

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   近日，一位68岁老年“昏迷”患者由急诊转入重症医学科，患者面对合并多重慢性疾病“糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾病”等问题，在命悬一线之际，重症医学科团队快速有效地展开抢救，患者经过周密的治疗及精心护理下转危为安，再次创造生命奇迹。
   病情急剧恶化，重症医学科勇担重任
   当天夜晚，患者因昏迷入院，呼吸困难，血氧饱和度下降。“快，快，准备抢救”随着监护仪刺耳的报警声音，急诊室气氛突然紧张起来，只见监护仪血氧饱和度30-40%，急查心电图判定左束支传导阻滞，心梗三项示：肌钙蛋白0.080ng/ml，暂可排除心梗……..立即予以抢救，紧急插管接呼吸机辅助呼吸维持生命体征，并完善相关检查。病情如此危重，ICU评估后紧急转入。
   转入ICU后，给予重症护理、重症监测生命体征、中心静脉置管、呼吸机辅助呼吸并给予预防血栓及并发症、加强控制感染及控制血糖等综合救治。通过测CVP、血气分析等检查结果，我科诊断急性肺水肿、急性左心衰，急性呼吸衰竭，高钾血症，肺部感染，糖尿病，冠心病，慢性肾病。予以利尿、降钾、碱化尿液等对症处理，但效果不明显。凌晨2点接危急值报告钾6.87mmol/L，二氧化碳结合率12.4mmol/L，患者深夜在医护协作下、呼吸机支持下，进行CRRT治疗。治疗持续至次日，血钾指标下降，呼吸改善，血氧饱和度90-98%，予以脱机拔管。在入科后5天，患者生命体征相对稳定，转至心内科进行后续治疗。

发挥特色护理，精准治疗
CRRT提供更为持续、平稳的血液净化，这一点对于ICU患者尤为重要，该技术不仅用于肾脏疾病，还被用于处理急性心力衰竭、严重电解质紊乱、中毒、重症急性胰腺炎、脓毒血症或多脏器功能衰竭的重症患者。而在这一切的背后，ICU护士的角色不可或缺，她们凭借专业的知识和高超的技巧，为患者做治疗。随着科技的不断进步，未来更多需要此类治疗的患者能够收益于次，从而极大地提高生活质量。

来源：都昌县人民医院万玲玲

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