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我县综合施策打造新冠感染防、治、救高地 [复制链接]

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我的老家: 县城(都昌镇)

只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2023-01-25

    【主持人】：观众朋友大家好，这里是由都昌县融媒体中心联合县卫健委共同制作的《疫情防控特别节目》——防治结合、科学应对，保健康、防重症。今天，我们邀请了都昌县卫健委疾控股股长冯小生、都昌县中医院副院长段隆喜、都昌县人民医院重症医学科主任陈宏慈，一起谈谈我们都昌在综合施策，打造新冠感染防、治、救高地方面有哪些成功经验和做法。
    【主持人】：当前，新冠疫情防控形势依然严峻复杂，随着疫情防控措施的不断优化调整，防控策略由扑灭疫情、切断传播转变为降低流行强度、推迟流行高峰，防控重心由“防感染”转变为“保健康、防重症”。面对疫情防控措施的不断优化调整，咱们都昌县采取了什么相应的举措？
    【都昌县卫健委疾控股股长冯小生】：面对当前疫情防控转段、医疗资源紧张的形势，县委、县政府主要领导靠前指挥，乡镇部门积极联动，全县各医疗机构打破学科界限，全力救治新冠病毒感染患者。

    一是召开专题会议。县委、县政府高度重视新冠病毒感染防治工作，多次召开政府常务会、部门乡镇主要负责人协调会议，高位推动新冠病毒感染防治工作。成立了全县新冠病毒感染防治工作领导小组，制定了《关于进一步加强新冠病毒感染分级诊疗工作的通知》和《关于做好新冠病毒感染患者双向转诊工作的紧急通知》，有效推动了基层首诊、分级诊疗、上下联动和应治尽治等措施有效落实；
    二是开展实地调研。近日，县委、县政府主要领导深入乡镇、县直医疗机构、村卫生室开展调研，剖析新冠病毒防治存在的问题，有效推动了全县医疗救治工作顺利开展。
    【主持人】：在积极动员60岁以上老年人接种疫苗，快速推动疫苗接种方面，咱们都昌县做了哪些工作？
    【都昌县卫健委疾控股股长冯小生】：各乡镇进一步加强组织动员力度，县直医疗保障医师科学评估60岁以上老年人接种禁忌，在新冠病毒感染高峰来临之前，尽快提高60岁以上老年人新冠疫苗加强免疫接种覆盖率，同时优先采取序贯加强免疫，确保“应接尽接”。截止日前，60岁以上老年人现有11.5万人，60岁以上老年人第一针接种11万人，第一针接种覆盖率达95.6%；完成全程接种人数为10.7万人，全程接种覆盖率为92.6%，完成加强免疫7.7万人，加强免疫接种覆盖率为66.6%。
    【主持人】：在积极应对新冠感染，做好医疗救治准备方面，我县有什么好的举措？
    【都昌县卫健委疾控股股长冯小生】：一是精准摸清脆弱人群底数。以乡镇为单位，全面摸清辖区内65岁及以上老年人，有基础疾病患者等重点人群底数，完善了老年人健康管理工作台账，及时开展家庭巡诊等有效的健康管理服务；
    二是做实重点人群健康服务。家庭医生签约团队24小时联系咨询，电话告知到重点人群，对黄色、红色标识的重点人群，家庭医生每周分别联系3次；动态掌握红色标识重点人群的基础疾病情况和健康状况，对重点人群感染新冠病毒或基础疾病加重时指导处置。
    三是全面开设发热门诊。全县共开设发热门诊（诊室）36个，落实了24小时开诊，缓解了县级医疗机构发热门诊就诊压力；
    四是强化医护人员培训。县直四家医院分别对分级诊疗区域内责任乡镇卫生院医务人员，开展了6期新冠感染救治工作培训，共培训基层医护人员820余人次，进一步提高了全县医疗救治能力和水平。
    【主持人】：分级诊疗制度是优化医疗卫生服务体系的重要举措，建立分级诊疗制度，积极引导优质资源下沉，有利于形成科学合理的就医秩序，避免出现医疗资源挤兑情况，最大限度保障广大群众身体健康。在这方面，我县是怎么做的呢？
    【都昌县卫健委疾控股股长冯小生】：我县制定了《关于做好优化新形势下新冠感染分级诊疗工作的通知》，从四个方面优化建立了分级诊疗流程。
    一是落实基层首诊。充分发挥基层医疗机构“哨点”作用，严格落实首诊负责制，正确引导患者就医，把轻型和无症状感染者留在基层治疗（基层首诊率90%以上），目前在县级医院治疗的均是肺炎患者；
    二是强化分类救治。为确保优质医疗资源得到有效应用，我们制定了县、乡村三级诊疗规范和指导意见，各医疗机构灵活掌握诊疗指征，做到了分类救治患者；
    三是加强上下联动。我们建立了重症患者上转、康复患者下转的双向转诊机制，做到了重症患者上转至县级医疗机构“收得快”、康复患者下转至乡镇卫生院“接得住”，做到了医疗救治无缝对接，提高了医疗救治效率；目前，我县开放床位数3231张，其中重症床位数44张。
    四是注重应治尽治。坚持“人民至上、生命至上”总体要求，严格落实首诊负责制，确保所有患者应收尽收、应治尽治。截止目前，全县住院感染人数2564人，其中重症患者20人。”
   【主持人】：面对新冠感染，我县在强化保障，着力医疗资源配置方面有什么好的经验？
   【都昌县卫健委疾控股股长冯小生】：一是储备治疗药品。我们积极动态储备新冠病毒感染相关中药、抗病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药品，并针对部分临床药品紧缺问题，我们结合新冠病毒的特点，共同制定新冠肺炎中医药用药目录。其中退热药储备量为5480盒，止咳药1.4万盒、配备中药汤剂5.3万人份；
    二是采购指氧仪。为加快农村地区指氧仪配备，我们多渠道采购指氧仪，及时为乡镇卫生院就诊和住院患者开展血氧饱和度监测工作。截止目前，乡镇卫生院现有指氧仪262个。
    三是扩容重症床位。为推进重症床位扩容，县人民医院、中医院加快推进重症监护单元建设和升级改造工作，全县三级医院可转换ICU床位55张；
    四是科学调配转运资源。为快速、高效转运患者，我县储备了14辆专用救护车，配备了相关抢救设备，专门用于急危重症的患者院前急救和院后转运，确保转运安全。
   【主持人】：中医是中华文明的瑰宝，在新冠防治阶段，都昌县中医院如何发挥中医药优势，保障人民群众健康？
    【都昌县中医院副院长段隆喜】：面对新冠感染，都昌县中医院坚持科学防治、精准施策，充分发挥了自身独特优势，积极释放中医药医疗服务资源潜力，让优质便捷高效的中医药医疗服务惠及群众。

    一是线上诊疗服务惠民便民。医院在原有线下诊疗的基础上，第一时间开通了“线上新冠病毒感染诊疗+中医药邮寄”服务，线上组织多位资深中医药专家提供24小时诊疗咨询服务，方便患者居家问诊、开方，并由第三方将中医药配送到家。
    二是精准把脉开方缓解病情。医院第一时间组织院内资深专家制定了新冠病毒感染防治药方，指导全县医疗机构运用中药汤剂治疗新冠病毒感染者。医院门诊中医专家提供线下诊疗服务，精准把脉、辨证施治，点对点服务就诊患者；同时还为患者提供了针灸、刮痧、拔罐等中医特色服务，有效缓解了患者病情。
    三是义诊免费发放中药汤剂。为充分发挥中医药防治新冠状病毒感染的独特作用，努力减少疾病传播，我院在都昌县新世纪广场开展了中医药健康义诊活动，义诊现场免费发放了防治新冠病毒感染的“中药汤剂”，得到了群众一致好评。
    【主持人】：面对新冠病毒感染就医需求高峰，都昌县人民医院如何统筹院内所有医疗资源，提升院前医疗急救服务和转运效率，打通生命急救通道？
    【都昌县人民医院重症医学科主任陈宏慈】：为提升医疗救治效率，打通生命绿色通道，都昌县人民医院按照上级文件精神，积极应对市民新冠病毒感染就医需求高峰，统筹院内所有医疗资源，提升院前医疗急救服务和转运效率，打通生命急救通道。

    一是打通病房转诊通道。我医院按照急危重症抢救制度、流程，规范处置到院患者，医务科派专人负责，24小时监测并分流急诊、发热门诊患者，保证急诊绿色通道无患者积压；严格把握新冠病毒感染呼吸道插管指证，避免造成呼吸机等医疗资源挤兑；组织俯卧位团队，早晚2次给新冠病毒感染患者进行俯卧位治疗，全力改善患者的血氧饱和度；所有临床科室无条件收治急诊分流的专科患者，重症患者相对集中安排救治，减少ICU“压床”现象。
    二是扩容重症医疗资源。我医院组织力量给ICU扩容，提升新冠病毒感染危重症患者的救治能力，组建可转换ICU床位30张及配套设备人员，将由重症医学科辅助完成及主导后续的治疗。
    【主持人】：1月7日，国务院联防联控机制就农村地区疫情防控有关情况举行发布会，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，农村、社区是疫情防控的一道重要关口，是保障群众健康的“最后一公里”。我国农村地域广、人口多、人均医疗资源相对不足。随着春节人员流动加大、返乡人员增多，更加需要做好农村地区疫情防控和医疗救治。今天，我们的专家们介绍的一些相关经验和做法，相信对大家会有一定启示。

来源：都昌县融媒体中心杜春泉余齐民

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2023-01-25

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