咨询鄱阳湖2022年都昌水域血吸虫疫水流行区分布，接触疫水后如何预防，应当采取哪些措施，检查手段有哪些、费用为多少？（网友“沈**”）
相关部门对此的回复：
一、都昌县疫情概况
都昌县地处江西省鄱阳湖北岸，三面环水，陆地面积2669平方公里，水域面积1338平方公里，湖岸线长308公里，全县人口57万，是国家级中西部贫困延伸县，也是江西省重度血吸虫病流行县之一。24个乡镇中有21个流行血吸虫病，现有钉螺面积14701万平方米，其中湖沼型流行区钉螺面积14506万平方米、山丘型流行区钉螺面积195万平方米，血吸虫病人及重点防治对象约4795人，现症晚期血吸虫病人393人，已达到血吸虫病传阻标准的乡镇14个，还有7个处在传控标准阶段。
二、血吸虫病概述
血吸虫是一种寄生虫，因其成虫寄生于哺乳动物血管中而得名。血吸虫病是指人和哺乳动物感染了血吸虫而引起的疾病。人由皮肤接触含血吸虫尾蚴的疫水而感染;血吸虫病对人体的损害主要由虫卵所引起，主要病变部位在肝脏与结肠;急性期病人有发热、肝肿大与压痛，腹泻或脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。慢性期病人以肝脾肿大为主。晚期以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静。脉高压症，出现巨脾与腹水等症状。
三、血吸虫病治疗
(一)急性血吸虫病
急性血吸虫病确诊后，应立即住院治疗。及时检查、早期治疗可以阻止急性血吸虫病转为慢性，进一步阻止转为晚期血吸虫病。病原治疗吡喹酮 120mg/kg,6d服;对症支持治疗、退热、保肝及补充液体和能量，加强营养。
(二)慢性血吸虫病
慢性血吸虫病可以住院治疗，如无严重合并症或禁忌症，应尽早进行病原治疗。慢性血吸虫病引起的肝纤维化(早期肝硬化)，必须行病原治疗及按疗程抗肝纤维化治疗。病原治疗 吡喹酮 60mg/kg,2d服;对轻度感染病人也可以采用一次顿服疗法。吡喹酮 40mg/kg治疗目的:在于杀灭机体内血吸虫成虫，以消除病原，保护个体免受血吸虫对机体的损害，防治病变发展。
(三)晚期血吸虫病
晚期血吸虫病病人病情不可逆转，只能对症支持治疗。改善全身情况后予以病原治疗吡喹酮 60mg/kg,2d服;晚期血吸虫病患者全身营养状况差，易出现肝功能损害、低蛋白血症、腹水、脾功能亢进，病程长、病情复杂，疗效欠佳。治疗一般包括几个方面
1、支持对症治疗;
2、抗肝纤维化治疗;
3、并发症的治疗；
晚期血吸虫病的并发症是其病情加重、恶化和死亡的主要原因，预防和及时治疗并发症是提高晚期血吸虫病患者的生存质量、减少死亡率的重要环节治疗 吡喹酮 对急性、慢性和晚期血吸虫病及伴有夹杂症的血吸虫病患者都能进行病原治疗。
1、疗程短(1-2d)
2、疗效高 常规剂量治愈率可达90%以上
3、毒性低
4、病人耐受性好
5、口服方便
6、既适用医院内个体治疗，也适用现场普治。
四、吡喹酮
吡喹酮治疗血吸虫病不良反应较轻，约40%的病人服药后无任何不良反应。不良反应一般出现在服药后数小时，且持续时间短，一般不需处理即可自行消失。少数反应较重出现腹痛、呕吐、皮疹时予以对症治疗。合并严重心脏疾病、肝肾疾病者不宜用吡喹酮治疗;合并精神病者禁用;合并癫痫者在住院严密观察下慎用。
五、服用吡喹酮注意事项
1、要严格按照医生的要求，按时、按量服药，以保证治疗效果。建议同时口服保肝类药物。
2、要在饭后半小时服药，服药期间不要吃辛辣生冷的食物。
3、服药期间及服药结束后3-5天内应适当注意休息，不要从事过重的体力劳动和高空或水上作业
4、服药期间不要饮酒。
5、当出现较为严重的不良反应时，要去当地医院找医生处理。
六、对本病的预防措施
由于本病是因皮肤接触疫水里的尾蚴而感染，所以预防感染最主要的措施是杜绝接触疫水，雨后及早晨不要在河边或草地赤足行走，去流行区游玩要注意湖边和河边的警示标志，尽量不要下水游泳或洗手、洗脚等。在湖沼地区，因生产劳作必须与水接触时，应做好个人防护，可穿长筒的胶鞋、防护裤等，另外用2%氯硝柳胺的脂肪酸制成的药物有强大的杀尾蝣作用，可用来涂抹与水接触的皮肤。其他预防途径包括控制传染源、普查患者以及病牛等，切断传播途径，如消灭钉螺，防止人粪便污染水源等。
接触疫水35天左右，到血防机构做检查，检查方法：抽血化验、大便找虫卵、腹部B超，费用、检查等事项根据病情，听从医生的指导。
县卫健委
2022年08月17日
来源：都昌县人民政府网
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